El foro Mind360, organizado por Medtronic en San Paulo (Brasil), reunió a financiadores, prestadores y líderes del sector salud de la región para debatir cómo incorporar la innovación en tecnología médica que aporta valor sin comprometer la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. En este encuentro se puso en el centro del debate el papel estratégico de las agencias de evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) para decidir qué innovaciones deben financiarse y en qué condiciones.
En este contexto participó Esteban Lifschitz, director científico en Hiris Care, quien subrayó que cada vez que se acelera el acceso de un paciente a tecnologías que no resuelven sus necesidades es, en la práctica, equivalente a retrasar el acceso a las tecnologías que realmente necesitan. De acuerdo con su planteamiento, la función de una agencia de ETS es precisamente construir un puente transparente y reproducible entre las necesidades de los pacientes y las posibles soluciones, evaluando el beneficio clínico adicional de las nuevas tecnologías sanitarias en comparación con las alternativas disponibles. Lifschitz destacó que es un error centrar la discusión sobre la financiación de las tecnologías en el precio y que es imprescindible confirmar previamente la aportación de valor para dar respuesta a las necesidades de los pacientes.
Esteban Lifschitz recordó que, a nivel internacional, la perspectiva desde la cual toman sus decisiones las agencias reguladoras y las de evaluación de tecnologías sanitarias es diferente, pero complementaria: mientras las primeras hacen un análisis “absoluto” de la tecnología que evalúan, las agencias de ETS realizan un análisis relativo de cada tecnología ya que tienen en cuenta el valor añadido en comparación con las alternativas que ya son financiadas.
Esta distinción es especialmente crítica en áreas como la oncología, donde el coste de los nuevos tratamientos se ha incrementado de forma muy marcada en las últimas dos décadas, pero la magnitud del efecto (en términos de supervivencia y calidad de vida) no guarda relación con el incremento del gasto en estos medicamentos.
En el caso de Argentina, el debate se articula alrededor de la creación de la Agencia Nacional de Evaluación de Financiamiento de Tecnologías Sanitarias (ANEFiTS), anunciada en 2025 para dotar al sistema de una herramienta técnica que oriente qué medicamentos, dispositivos y procedimientos deben financiarse y cómo integrarlos en la canasta de prestaciones. Según Lifschitz, no contar con una agencia de este tipo expone a los pacientes y financiadores a decisiones fragmentadas, muchas veces judicializadas, por las cuales se terminan financiando tecnologías que no necesariamente son las que más valor aportan a cada situación clínica.
En el libro Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias en Argentina ¿Por qué, para qué, cómo? publicado bajo la coordinación de Esteban Lifschitz en 2018 se ofrece una visión sintética y muy didáctica de qué es y para qué sirve una agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS), tomando como referencia la experiencia internacional y analizándola con detalle para el contexto argentino. Explica los principios y métodos de la ETS, describe cómo se organizan y funcionan las agencias en distintos países, revisa el estado de situación en Argentina (incluido el proyecto de ley para crear una agencia nacional) y ofrece recomendaciones prácticas sobre qué valor aportaría una agencia de ETS al sistema de salud y cómo podría diseñarse su modelo institucional.
No cabe duda de que financiar las tecnologías adecuadas repercute positivamente sobre quienes tienen necesidades no cubiertas. Pero financiar aquellas que no lo son, no solo repercute negativamente sobre esos mismos pacientes (que verán retrasado su acceso a las tecnologías adecuadas) sino también, sobre el resto de la población que podría ver afectado su acceso por el uso inadecuado de los siempre finitos recursos sanitarios.
España afronta en 2026 una agenda exigente de transformación del Sistema Nacional de Salud, con la Estrategia de Salud Digital 2021–2026 y el Programa de Salud de Vanguardia como marcos para desplegar servicios digitales centrados en las personas, espacios de datos sanitarios y analítica avanzada e inteligencia artificial para mejorar la gestión clínica y la prevención. En este contexto, la evaluación de tecnologías sanitarias es un instrumento esencial para priorizar qué soluciones digitales, dispositivos y modelos asistenciales deben escalarse, cómo integrarlos en la práctica clínica y con qué condiciones de acceso y financiación.
Las ideas compartidas por Hiris Care en Mind360 refuerzan la importancia de avanzar hacia modelos de decisión más rigurosos, colaborativos y centrados en resultados relevantes, que permitan aprovechar mejor los recursos disponibles y ampliar el acceso efectivo a las soluciones que realmente mejoran la vida de las personas. Desde Hiris, esta visión se traduce en proyectos que combinan la evaluación clínica y económica de las tecnologías sanitarias con estudios de vida real y un análisis del valor clínico y sanitario que ofrecen las nuevas tecnologías. Todo ello para acompañar a administraciones, financiadores y empresas en la incorporación responsable de la innovación al sistema sanitario.
